更新らくらくホームページ制作「ブログセットプラン」お申込み

更新らくらく 10万円でホームページ制作「ブログセットプラン！」 …めろでぃー工房おすすめプラン

「ブログセットプラン」お申込み

【重要！】 「ブログセットプラン」のサービスは、2012年1月15日付けご契約分をもちまして終了致しました。

※尚、こちらは「ブログセットプラン」お申込み専用フォームです。その他お問合せはお問合せ専用フォームよりご連絡下さい。

「ブログセットプラン」お申込み専用フォーム

「＊」印は必須項目です。サーバーやドメイン登録に必要ですので必ずご入力下さい。

お客様情報　（※こちらの情報にてサーバー契約を致します。）
お名前 ＊   例)　山田　太郎
フリガナ ＊   例)　ヤマダ　タロウ
性別 ＊ 男　　女
生年月日 ＊ 年 月 日
法人名  
職種 ＊
郵便番号 ＊ 〒   例)　400-0033
都道府県 ＊
市区町村・番地 ＊
電話番号 ＊   例)　055-244-2833
FAX番号   例)　055-244-2833
メールアドレス ＊
※弊社からのご連絡はこちらのメールアドレスへ送信致します。必ず連絡のとれるメールアドレスを指定ください。
携帯電話のメールアドレスは手続きできません。
確認用 メールアドレス ＊
※確認の為上記のメールアドレスを再度入力下さい。
サーバー・ドメインについて
ホームページの
お引越しですか		 ＊ お引越ではありません　　お引越です
以前のホームページのURL（引越しの場合のみ）     
例)　http://www.melody-kobo.com
独自ドメイン（追加料金有）をご希望ですか ＊ 希望しません　　 希望します
独自ドメインID
（独自ドメイン希望の方）		     例)　abc123
※半角英数字で好きな文字を入力ください。（４文字以上）
ド
メ
イ
ン
名		 第一希望 ＊ . .
例)　melody              例)　 kobo
第二希望 ＊ . .
例)　homepage          例)　 melody
第三希望 ＊ . .
例)　melody              例)　 koubou
デザインについて
テンプレート番号 ＊ 1　　 2　　 3　　 4　　 5　　
6　　 7　　 8　　 9
色番号 ＊ 1　　 2　　 3　　 4　　 5　　 6
ホームページについて
ホームページの名前 ＊   
例)　ブログセットプラン
掲
載
す
る
お
問
合
せ
先		 運営者名
（会社名・店名など）		 ＊   
例)　めろでぃー工房
住所
（地図にも使用）		 ＊   
例)　山梨県甲府市寿町2-10
電話番号     例)　055-244-2833
FAX番号     例)　055-244-2833
メールアドレス     
例)　info@melody-kobo.com
その他

ホームページの概要

 ＊
※ホームページで伝えたい内容を簡単にお書き下さい。検索対策や一部サンプル文に使用致します。
その他
（気になる点 など）		  
※当社からの連絡手段をメール以外で希望される方は、こちらに明記下さい。

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